
Erózia zubnej skloviny
Erózia je v náučnom slovníku definovaná ako prirodzený proces rozrušovania objektov na zemskom povrchu (pôdy, hornín, skál a pod.). Len málokto si pojem erózia spojí práve s ľudským telom. Pritom erózia môže postihnúť najtvrdšie tkanivo v našom tele, ktorou je zubná sklovina. Práve tá môže podliehať rozrušovaniu vplyvom chemického pôsobenia rôznych látok, obsiahnutých najmä v našej strave. Tie môžu postupne naleptávať sklovinu a zapríčiniť tak jej rozpad. Hovoríme potom o erozívnom poškodení zubov, ktoré je bohužiaľ stále častejším problémom chrupu moderného človeka.
Erózia zubov – čo to je?
Erózia je narušenie a postupná strata povrchových tkanív zubov vplyvom chemického pôsobenia kyselín. Kyseliny môžu byť buď vonkajšie – teda najčastejšie obsiahnuté v našej strave – alebo vnútorné, kde hlavnú úlohu hrá žalúdočná kyselina. Na rozdiel od zubného kazu nemá erózia zubnej skloviny súvislosť s prítomnosťou zubného povlaku a môže tak postihovať aj tých, ktorí vedú zdravý životný štýl a o svoje zuby sa pravidelne starajú a dôkladne si ich čistia. Najnovšie výskumy ukazujú, že výskyt erozívneho poškodenia zubov je za posledných 15 rokov na vzostupe najmä u mladých ľudí a je ním postihnutý zhruba každý tretí človek.
![]() Zdravý zub |
![]() Prvé viditeľné známky erózie |
![]() Pokročilé štádium erózie |
![]() Veľmi závažné poškodenie zuba, vrátane zasiahnutého dentínu (zuboviny) |
Ako vzniká erózia zubov alebo kedy zubom hrozí nebezpečenstvo?
Ako sme už naznačili, rozhodujúci vplyv na vznik erózie zubov má predovšetkým naša výživa. Na rozdiel od väčšiny iných civilizačných chorôb a zdravotných problémov tu však nemusí vždy platiť, že by šlo o nezdravý spôsob stravovania. Ide skôr o frekvenciu konzumácie potravín a nápojov s vysokým obsahom kyslých látok.
A ktoré potraviny či nápoje to sú? Ide predovšetkým o džúsy a nápoje s obsahom kyseliny citrónovej, kolové nápoje, ale tiež iónové a energetické nápoje pre športovcov a vodičov. Z alkoholických nápojov ide najmä o víno. Z potravín môžeme menovať niektoré bežné ovocie (napríklad jablká, jahody, kivi či citrusové plody), ďalej octové šalátové zálievky a potraviny v kyslej marináde. Medzi kyslé radíme možno pre mnohých prekvapivo aj niektoré zdanlivé sladkosti, ako sú napríklad cumľacie bonbóny.
Kyseliny v týchto požívatinách chemicky pôsobia na sklovinu zubov doslova ako rozpúšťadlo. A z vyššie uvedeného výpisu požívatín vidíme, že rizikovou skupinou vzniku erózie zubov sú bohužiaľ aj ľudia preferujúci zdravý životný štýl, ktorý často zahŕňa práve konzumáciu koncentrovaných ovocných džúsov a energetických nápojov.
Ešte závažnejšou príčinou erozívneho poškodenia zubov môže byť žalúdočná kyselina, ktorá sa do úst dostáva pri niektorých ťažkostiach – ako napríklad pri refluxnom ochorení pažeráka, pri častom zvracaní v tehotenstve alebo pri ochorení anorexiou či bulímiou.
Eróziou zubnej skloviny môžu byť postihnutí aj ľudia, ktorí pravidelne užívajú niektoré lieky. Dôležitú ochrannú úlohu v našich ústach hrá dostatočná tvorba slín, ktoré na povrchu zubov vytvárajú prirodzenú ochrannú vrstvu – tzv. pelikulu a napomáhajú rýchlejšej neutralizácii kyslého prostredia. Lieky, ktorých nežiaducim účinkom je zníženie tvorby slín (napríklad lieky tlmiace prejavy alergií – antialergiká, lieky tlmiace nevoľnosť a zvracanie – antiemetiká či antidepresíva a celý rad ďalších) môžu tak podporovať rozvoj erozívneho poškodenia zubov.
Zoznam všetkých rizikových faktorov v sumárnej tabuľke nájdete nižšie
Rizikové faktory vzniku erózie zubov
V závislosti od pôvodu je možné rizikové faktory vzniku erózie zubov rozdeliť do dvoch skupín:
Vonkajšie faktory | Kyslé potraviny a povzbudzujúce prostriedky | |
Ovocie (kivi, grapefruit, pomaranč) | ||
Kyslé nápoje (nealkoholické sladké nápoje, miešané alkoholické nápoje, ovocné drene, energetické nápoje) | ||
Kyslé sladkosti (kyslé bonbóny, kyslé želatínové cukríky) | ||
Potraviny s obsahom vínneho octu (šalátové zálievky, potraviny v kyslej marináde) | ||
Lieky | Doplnky stravy | |
Kyselina acetylsalicylová (žuvacie tablety alebo prášok) | Kyslé vitamínové doplnky, v tabletách alebo v tekutej podobe | |
Lieky dodávajúce železo (sirupy) | ||
Životný štýl a stravovacie návyky | ||
Zadržiavanie erozívnych potravín a nápojov v ústnej dutine dlhý čas | ||
Častá konzumácia kyslých potravín a nápojov v priebehu celého dňa | ||
Produkty ústnej hygieny bez obsahu fluoridu s nízkymi hodnotami pH |
Vnútorné faktory | Žalúdočné kyseliny | Znížená salivácia (tvorba slín) ako dôsledok |
Refluxná choroba pažeráka (porucha trávenia) | Častého užívania liekov (psychofarmaká, anticholinergiká, antihistaminiká, lieky na Parkinsonovu chorobu) | |
Chronické zvracanie (bulímia, anorexia) | ||
Závislosť od alkoholu | Sjögrenovho syndrómu | |
Zvracanie ako vedľajší účinok liečby (napríklad pri chemoterapii) | Rádioterapie hlavy a krku |
Erózia zubov je NEVRATNÝ proces!
Erózia zubov má niekoľko štádií (pozrite obrázok na začiatku článku – preklik). Kyseliny, pôsobiace na náš chrup, zmäkčujú povrch skloviny a tá sa potom stáva menej odolnou proti mechanickému poškodeniu. Preto je napríklad dôležité nečistiť si zuby bezprostredne po konzumácii kyslého nápoja či jedla, pretože si môžeme zmäknutú sklovinu narušiť. V počiatočných štádiách a pri ojedinelom pôsobení však má sklovina ešte možnosť prirodzenej regenerácie – tzv. remineralizácie, vďaka ktorej obnoví svoju pevnosť. Pokiaľ je však zubná sklovina vystavená príliš častému a intenzívnemu pôsobeniu kyselín, skôr či neskôr dôjde k jej poškodeniu a postupnej strate povrchu zubov. V takej fáze sú už dôsledky erózie NEVRATNÉ.
Nebezpečná je skutočnosť, že počiatočné štádiá erózie zubnej skloviny si postihnutá osoba vôbec nevšimne, pretože nie sú sprevádzané žiadnou poznateľnou zmenou zafarbenia zubov a ani nespôsobujú bolesť alebo iné ťažkosti. Ak nie je zaistená včasná prevencia a ochrana pred postupom procesu erózie, môže poškodenie zubov vyústiť do významnej straty zubnej skloviny, zmeny sfarbenia zubov a zvýšenej citlivosti zubov (hypersenzitivity). V závažných prípadoch môže byť nutný rekonštrukčný zákrok (napríklad výplne, čiastočné alebo úplné korunky).
Ako sa brániť erózii?
Najlepším spôsobom ochrany je teda prevencia. A v čom spočíva? Zásadná je v prvom rade osveta, povedomie o existencii a rizikách erózie zubov. A k tomu prispieva aj tento článok. Aj vďaka tomu je potom ľahšie cielene riziku vzniku erózie predchádzať a vyhnúť sa napríklad prílišnej konzumácii kyslých potravín. Hlavnú úlohu tu hrá pravidelná dochádzka na preventívne prehliadky k zubnému lekárovi a na dentálnu hygienu. Vďaka moderným zobrazovacím metódam môže váš lekár či dentálny hygienik zhodnotiť stav vašich zubov a identifikovať rizikové faktory už v počiatočných štádiách poškodenia a zabrániť postupu tohto ochorenia.
Čo môžem robiť ja?
VÝŽIVA
- Obmedzte frekvenciu konzumácie kyslých potravín a nápojov.
- Pite dostatočné množstvo tekutín – ideálne bez obsahu cukru a s nízkym obsahom kyselín. Najzdravším nápojom je čistá voda.
- Doplňte svoju stravu o potraviny a nápoje s vysokým obsahom vápnika a fosfátu (napríklad mlieko alebo syr). Znalci vína často konzumujú víno spolu so syrom a tým si chránia svoje zuby.
- Kyslé nápoje konzumujte spoločne s hlavným jedlom, nie medzi nimi.
- Ak je to možné, je lepšie vypiť kyslý nápoj celý naraz, ako ho piť po malých dúškoch. Prípadne použite slamku, aby sa obmedzil priamy kontakt so zubami.
- Stimulujte sekréciu slín (napr. žuvaním žuvačiek bez cukru).
ÚSTNA HYGIENA
- Bezprostredne po konzumácii kyslých potravín a nápojov si nečistite zuby! Iba si ústa vypláchnite čistou vodou alebo ústnou vodou s fluoridmi a počkajte minimálne 30 minút.
- Pri čistení zubov sa vyhnite príliš veľkému tlaku na zuby. Používajte mäkkú zubnú kefku.
- Používajte zubnú pastu a ústnu vodu s overenou technológiou, ktorá ochráni sklovinu pred pôsobením kyselín.
- Aplikujte pravidelne vysokofluoridové prípravky na ochranu pred zubným kazom.
Ako môžu pomôcť odborníci
- Skontrolujú stav chrupu a odhalia už počiatočné štádiá erózie zubnej skloviny
- Zoznámia s rizikovými faktormi
- Odporučia vhodné prostriedky ústnej hygieny a techniku čistenia
- V prípade potreby vykonajú rekonštrukciu postihnutých zubov