
Eroze zubní skloviny
Eroze je v naučném slovníku definována jako přirozený proces rozrušování objektů na zemském povrchu (půdy, hornin, skal, apod.). Jen málokdo si pojem eroze spojí právě s lidským tělem. Přitom eroze může postihnout nejtvrdší tkáň v našem těle, kterou je zubní sklovina. Právě ta může podléhat rozrušování vlivem chemického působení různých látek, obsažených zejména v naší stravě. Ty mohou postupně naleptávat sklovinu a zapříčinit tak její rozpad. Hovoříme pak o erozivním poškození zubů, které je bohužel stále častějším problémem chrupu moderního člověka.
Eroze zubů – co to je?
Eroze zubů je narušení a postupná ztráta povrchových tkání zubů vlivem chemického působení kyselin. Kyseliny mohou být buď vnější – tedy nejčastěji obsažené v naší stravě a nápojích – nebo vnitřní, kde hlavní roli hraje žaludeční kyselina. Na rozdíl od zubního kazu nemá eroze zubní skloviny souvislost s přítomností zubního plaku a může tak postihovat i ty, kteří vedou zdravý životní styl a o svoje zuby pravidelně pečují a důkladně si je čistí. Nejnovější výzkumy ukazují, že výskyt erozivního poškození zubů je za posledních 15 let na vzestupu zejména u mladých lidí a je jím postižen zhruba každý třetí člověk.
![]() Zdravý zub |
![]() První viditelné známky eroze |
![]() Pokročilé stádium eroze |
![]() Velmi závažné poškození zubu, včetně zasaženého dentinu (zuboviny) |
Jak vzniká eroze zubů aneb kdy zubům hrozí nebezpečí?
Jak jsme již naznačili,rozhodující vliv na vznik eroze zubů má především naše výživa. Na rozdíl od většiny jiných civilizačních chorob a zdravotních problémů zde však nemusí vždy platit, že by šlo o nezdravý způsob stravování. Jde spíše o frekvenci konzumace potravin a nápojů s vysokým obsahem kyselých látek.
A které potraviny či nápoje to jsou? Jedná se především o fresh džusy a nápoje s obsahem kyseliny citrónové, kolové nápoje, ale také iontové a energetické nápoje pro sportovce a řidiče. Z alkoholických nápojů jde zejména o víno. Z potravin můžeme jmenovat některé běžné ovoce (například jablka, jahody,kiwi či citrusové plody), dále octové salátové zálivky a potraviny v kyselé marinádě. Mezi kyselé řadíme možná pro mnohé překvapivě i některé zdánlivé sladkosti, jako jsou například cucavé bonbóny
Kyseliny v těchto poživatinách chemicky působí na sklovinu zubů doslova jako rozpouštědlo. A z výše uvedeného výčtu poživatin vidíme, že rizikovou skupinou vzniku eroze zubů jsou bohužel i lidé preferující zdravý životní styl, který často zahrnuje právě konzumaci koncentrovaných ovocných džusů a energetických nápojů.
Nebezpečná není sama o sobě pouze kyselá strava, ale i náš způsob její konzumace. Velmi rizikové je neustálé popíjení kyselých nápojů v průběhu dne, kdy slina v našich ústech nemá šanci zneutralizovat kyselé pH. Také dlouhé zadržování nápojů v ústech nebo pití energetických nápojů v dehydratovaném stavu při cvičení může na našich zubech napáchat nevratné škody.
Ještě závažnější příčinou erozivního poškození zubů může být žaludeční kyselina, které se do úst dostává při některých obtížích – jako například při refluxním onemocnění jícnu, při častém zvracení v těhotenství nebo při onemocnění anorexií či bulimií.
Erozí zubní skloviny mohou být postiženi i lidé, kteří pravidelně užívají některé léky. Důležitou ochrannou roli v našich ústech hraje dostatečná tvorba slin, které na povrchu zubů vytvářejí přirozenou ochrannou vrstvu – tzv pelikulu a napomáhají rychlejší neutralizaci kyselého prostředí. Léky, jejichž nežádoucím účinkem je snížení tvorby slin (například léky tlumící projevy alergií – antialergika, léky tlumící nevolnost a zvracení – antiemetika či antidepresiva a celá řada dalších) mohou tak podporovat rozvoj erozivního poškození zubů.
Seznam všech rizikových faktorů v sumární tabulce najdete zde
Eroze zubů je NEVRATNÝ proces!
Eroze zubů má několik stádií (viz obrázek na počátku článku). Kyseliny, působící na náš chrup, změkčují povrch skloviny a ta se pak stává méně odolnou vůči mechanickému poškození. Proto je například důležité nečistit si zuby bezprostředně po konzumaci kyselého nápoje či jídla, protože si můžeme změklou sklovinu narušit. V počátečních stádiích a při ojedinělém působení však má sklovina ještě možnost přirozené regenerace – tzv. remineralizace, díky které obnoví svou pevnost. Pokud je ovšem zubní sklovina vystavena příliš častému a intenzivnímu působení kyselin, dříve
či později dojde k jejímu poškození a postupné ztrátě povrchu zubů. V takové fázi jsou již důsledky eroze NEVRATNÉ.
"Nebezpečná je skutečnost, že počátečních stádií eroze zubní skloviny si postižená osoba vůbec nevšimne, protože nejsou doporovázena žádnou znatelnou
změnou zabarvení zubů a ani nezpůsobují bolest nebo jiné obtíže. Jestliže není zajištěna včasná prevence a ochrana před postupem procesu eroze, může poškození zubů vyústit ve významnou ztrátu zubní skloviny, změnu zbarvení zubů a zvýšenou citlivost zubů (hypersenzitivitu). V závažných případech může být nutný rekonstrukční zákrok (například výplně, částečné nebo úplné korunky)."
Jak se bránit erozi?
Nejlepším způsobem ochrany je tedy prevence. A v čem spočívá? Zásadní je v prvé řadě osvěta, povědomí o existenci a rizicích eroze zubů. A k tomu přispívá i tento
článek. I díky tomu je pak snazší cíleně riziku vzniku eroze předcházet a vyvarovat se například přílišné konzumaci kyselých potravin. Hlavní roli zde hraje pravidelná docházka na preventivní prohlídky k zubnímu lékaři a na dentální hygienu.Díky moderním zobrazovacím metodám může váš lékař či dentální hygienista zhodnotit stav vašich zubů a identifikovat rizikové faktory již v počátečních stádicích poškození a zabránit postupu tohoto onemocnění.
Co mohu dělat já?
VÝŽIVA
- Omezte četnost konzumace kyselých potravin a nápojů.
- Pijte dostatečné množství tekutin – ideálně bez obsahu cukru a s nízkým osahem kyselin. Nejzdravějším nápojem je čistá voda.
- Doplňte svou stravu o potraviny a nápoje s vysokým obsahem vápníku a/nebo fosfátu (například mléko nebo sýr). Znalci vína často konzumují víno spolu se sýrem, a tím si chrání své zuby.
- Kyselé nápoje konzumujte společně s hlavním jídlem, ne mezi nimi.
- Je-li to možné, je lepší vypít kyselý nápoj celý najednou než ho pít po malých doušcích. Případně použijte brčko, aby se omezil přímý kontakt se zuby.
- Stimulujte sekreci slin (např. žvýkáním žvýkaček bez cukru).
ÚSTNÍ HYGIENA
- Bezprostředně po konzumaci kyselých potravin a nápojů si nečistěte zuby! Pouze si ústa vypláchněte čistou vodou nebo ústní vodou s fluoridy a počkejte minimálně 30 minut.
- Při čištění zubů se vyvarujte příliš velkého tlaku na zuby. Používejte měkký zubní kartáček.
- Používejte zubní pastu a ústní vodu s ověřenou technologií, která ochrání sklovinu před působením kyselin.
- Aplikujte pravidelně vysokofluoridové přípravky na ochranu před zubním kazem.
Jak mohou pomoci odborníci
- Zkontrolují stav chrupu a odhalí již počáteční stádia eroze zubní skloviny
- Seznámí s rizikovými faktory
- Doporučí vhodné prostředky ústní hygieny a techniku čištění
- V případě potřeby provedou rekonstrukci postižených zubů